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超高度近视怎么办?激光治疗超高度近视。

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发表于 2018-5-1 18:42:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
  宁女士近视1000多度,属于超高度近视。最近一段时间她吐槽自己看手机看电视剧看得视力出了问题,看什么都不清楚,她感觉自己快瞎了。吓得她立马停止了,按时睡觉,拒绝当“手机党”。好在休养了一段时间后,她的眼睛感觉好多了,看东西也清晰了许多。

  专家提醒,超高度近视的人如果不注意用眼,可能会导致眼底出血、视网膜脱落、青光眼等并发症的暴发。至于会不会瞎,就不好说了。

  为什么成年人还会近视? 眼轴是会变化的

  18岁以后,眼轴发育基本稳固了,伴随着年龄增长和用眼习惯不当,会出现一定的退行性病变,大部分人会在中老年出现花眼、白内障等,少数人因为生活工作习惯等原因,在成年后会出现低度近视。

  但高度近视的人,视力则一直处在变化中,甚至会因为用眼不当诱发并发症甚至发生不可逆的后果。

  相对于超过800度的超高度近视,高度近视的人眼轴发展是相对固定的,但如果用眼不当,度数还是会阶段性加深。

  而超高度近视由于是病理性近视,所以眼轴会持续发生变化,这主要是由眼底改变引起的。

  什么是高度近视? 600度是考核线

  “我的眼睛刚到600度,就高度近视了?太夸张了,那500度为什么就不是呢?能差多少?”许多人对于衡量高度近视的值表示质疑,更有部分人认为800度以上才算高度近视。西安市第四医院眼科主任医师刘建国表示,如果你近视了,在检查视力时,每差100度,最直接的表现就是视力表你可能就比别人少看2行。

  在医学上,近视按程度分,度数大于600度(儿童>400度)的屈光不正叫高度近视,因为这类近视多有眼部的病理变化;大于900度是超高度近视,又叫病理性近视。高度近视的发病原因尚不确知,病理性近视的发生与遗传关系较大。后天环境对于近视眼的发病有重要作用。

  为什么近视度数不一样? 眼轴变化的长短不同

  刘建国介绍说,近视分为轴性近视和曲率近视。临床上的近视大部分是轴性近视,正常眼轴为24mm,28~30mm等都是近视眼轴,高度近视的眼轴会更长。

  曲率性近视是由于角膜或晶状体的曲率增大造成的近视。如糖尿病患者会因为血糖值波动出现近视。再比如孕妇会因为孕期激素变化,导致全身水平衡发生改变,造成晶状体含水量高出现近视,生产后大部分会改变。

  高度近视可能致盲? 有严重并发症才会这样

  矫正视力低于0.05就被判定为盲。西安市第一医院眼科医院眼底病区主任医师张红兵表示,几乎所有高度近视都有眼轴增长及眼球后巩膜变薄的现象,主要病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩与变薄,并逐年加重,因而产生许多严重的并发症。如视网膜病变、眼底出血等都可能致盲。

  怎样避免视网膜脱落?不剧烈运动、不坐过山车………

  威胁高度近视致盲的一个关键就是视网膜脱落。当近视度数越来越高,眼轴就会越来越长,这时视网膜距离不能拉长就会造成视网膜变性,这是导致视网膜脱落的第一期。张红兵提醒,高度近视的人不能坐过山车,不能剧烈运动,不能跳水,不能受外伤……这些都会导致视网膜脱落。

  你必须知道

  高度近视人群每半年到一年做一次眼底检查

  据张红兵介绍,视网膜脱落分三个过程:首先是视网膜变性,这时大部分人是没有感觉的,只是偶尔眼前会有“黑影”。这个时候需去眼科仔细检查眼底,密切观察。

  第二阶段是视网膜形成裂孔。这时依旧没有什么感觉,可能眼前“黑影”出现的频率更高了。这个时期检查出来,可采用激光技术将这些孔封住。

  第三阶段,就是当乳胶状的玻璃体液化后,会进入视网膜的裂孔,致使视网膜脱离原组织,这时只能进行垫压或挤推的技术来封孔,不过疗效就会差很多,也有很多人在这个阶段视力极低或失明。

  张红兵建议,高度近视的人群,应该每半年到一年去眼科做一次眼底检查,尤其是眼轴变化相对固定的人,可以做早期干预的加固术使眼轴变化放慢。

  激光矫正治疗方案因人而异

      激光准分子矫正视力是众所周知的一种方式。首先你必须清楚激光矫正视力也不是一劳永逸,即使视力恢复了,也需要爱护眼睛,否则还是会“打回原形”。

  中国眼视光学院负责人表示,高度近视的人更适合飞秒激光手术,并且要在个体化设置的情况下进行。因为高度近视的患者角膜在治疗时会被激光打得多且深,在晚上瞳孔放大时患者的夜间视力会受影响,尤其是瞳孔越大的人受影响程度越大。所以在高度近视者进行激光矫正视力时,需要通过个体化设计角膜弧度、曲率等来降低夜间视力受影响的并发症。
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